Cinsel isteksizlik neden olur?

Cinsel isteksizlik nedir?

Cinsel isteksizlik bir tür cinsel fonksiyon bozukluğudur. Cinsel fonksiyon bozukluğu tanım olarak cinsel döngüdeki herhangi bir aşamada yaşanan bozukluktur. Kadın cinsel siklusunda (döngüsünde) yaşanan aşamalar klasik olarak aşağıdaki şekilde sınıflandırılmaktadır:

• Uyarılma,
• Plato,
• Orgazım,
• Çözülme.

Yukarıda tanımlanmış olan dört aşamanın varlığı bilinmekle beraber, bunların her zaman aynı sıra içerisinde gerçekleşmediği de akılda tutulmalıdır. Cinsel fonksiyon bozuklukları bu aşamalardan biri ya da çoğu zaman birkaçını ilgilendiren şekilde görülmektedir.

Cinsel fonksiyon bozukluklari dört ana kategoride sınıflanmaktadır:

• Cinsel istek bozukluğu (Libido eksikliği),
• Cinsel uyarılma bozukluğu,
• Orgazm bozukluğu,
• Ağrılı cinsel ilişki (disparoni).

Kadınların yaklaşık %43’ü, erkeklerin ise yaklaşık %31’i hayatının bir döneminde cinsel fonksiyon bozukluğu yaşamaktadır. Ancak maalesef bu konular hakkında konuşmak hastalar İçin çok kolay olmamaktadır. Bu tür sorunların çözülmesi için hekime başvurma oranları da maalesef oldukça düşüktür. Bu tür sorunlarçözülmediği taktirde çoğunlukla ilişki problemlerini yol açabilmektedirler.

Cinsel isteksizlik halk arasında frijidite olarak da bilinir. Bir tür cinsel fonksiyon bozukluğu olan cinsel isteksizlik tanım olarak kadında veya erkekte en az altı ay süreyle cinsel eylemde bulunma isteği ve cinsel fantazilerin çok az olması ya da hiç bulunmaması durumuna verilen isimdir.

Kadın ilişkide neden isteksiz olur?

Kadınlarda cinsel isteksizlikin pekçok farklı sebebi bulunabilmektedir. Bu sebepleri araştırırken öncelikle bir jinekolojik muayene yapmak gereklidir. Bazı durumlarda kadınlarda cinsel ilişki sırasında yaşanan ağrı nedeniyle sekonder olarak cinsel isteksizlik sorunu gelişebilir. Bu nedenle detaylı bir öykü alarak ve jinekolojik muayene yaparak sorunun sebebi araştırılmalıdır.

Cinsel isteksizliğe yol açabilen durumlar aşağıda kısaca özetlenmiştir:

• İlişki problemleri ve partnerle yaşanan çatışmalar
• Eşe olan ilginin azalmış olması
• Cinsel partnerin cinsellik konusundaki bilgi ve deneyim eksikliği ,cinsel partnerin erken boşalma, ya da ereksiyon sorunları gibi cinsel fonksiyon bozukluklarına sahip olması
• Katı dini inançlar ya da gelenekler nedeniyle cinsellikten uzaklaşma
• Obsesif kompulsif kişilik bozukluğu
• Depresyon ve anksiyete bozuklukları
• İş ortamındaki yorgunluk, işe bağlı stres ve anksiyete
• Cinsel fobiler
• Geçmişte yaşanmış olan cinsel taciz, ensest ya da suistimal öyküsü
• Zor doğum öyküsü
• Doğum sonrası yaşanan vajinal kuruluk, yorgunluk, emzirme ve bebekle ilgili endişelere bağlı isteksizlik
• Anestezi olmadan yapılmış kürtaj ya da başka bir zor jinekolojik müdahale öyküsü
• Cinsel isteği azaltan bazı ilaçların kullanımı (depresyon , psikoz ve anksiyete ilaçları gibi)
• Hormonal sorunlar (Prolaktin yüksekliği, testesteron düşüklüğü gibi)
• Diğer cinsel fonksiyon bozukluklarına bağlı isteksizlik (vajinismus sorunu çözülmediği takdirde cinsel isteksizliğe yol açabilir ya da tam tersi gelişebilir, cinsel uyarılma bozukluğu bir süre devam ederse cinsel isteksizliğ yol açabilir)
• Cinsel performansla ilgili endişeler
• Vücut imajı ve genital bölge imajı ile ilgili endişeler
• Alkolizm ve uyuşturucu bağımlılığı
• Kronik hastalıklar (kanser,şeker hastalığı, tiroid hastalığı, kalp hastalığı, hipertansiyon gibi)
• Bazı nörolojik hastalıklar
• Lupron ve zoladex gibi bazı hormon ilaçlarının yan etkisi olabilir
• Gebe kalma ya da cinsel hastalık kapma korkusu
• Endometriosis, myom vb sorunlara bağlı cinsel ilişki sırasında ağrı nedeniyle gelişen isteksizlik
• Menopoz döneminde yaşanan vajinal kuruluk, darlık ve esneklik kaybına bağlı gelişen cinsel isteksizlik.

Cinsel isteksizlik hangi hastalığın belirtisidir?

Bazı psikolojik ya da fiziksel hastalıklar cinsel isteksizlik şeklinde belirti verebilirler. Bu hastalıklar:

• Depresyon,
• Anksiyete,
• Obsesif kompulsif bozukluk,
• Prolaktinoma (süt hormonunu aşırı salgılayan kitleler),
• Kronik hastalıklar.

Kadınlarda Cinsel İsteksizliğin Çözümleri

Cinsel isteği artırmak için ne yapmalı? Tabii ki öncelikle bir jinekolojik muayene yapılmalı ve varsa fiziksel sorunlar saptanmalıdır.

Tedavide öncelikle eğer varsa altta yatan fiziksel ya da psikolojik problemlerin çözülmesi amaçlanır. Bu aşamadan sonra çeşitli ilaçlar ya da cinsel terapi yöntemleri ile soruna müdahale edilir.

Cinsel İstek Azlığında İlaç Tedavisi

Hastanın ihtiyacına bağlı olarak özellikle de menopoz dönemindeki hastalar için östrojen ya da testesteron içeren hormon ilaçları önerilebilir. Ayrıca cinsel istek azlığının tedavisi için kadınlarda FDA tarafından onaylanmış flibanserin ve bremelanotide isimli iki ilaç bulunmaktadır.

Kadınlarda Cinsel İstek Azlığının Mekanik Tedavisi

Vajinada özellikle menopoza bağlı daralma sorunu yaşayan kadınlar da dilatörlar (vajinayı genişleten mekanik aletler) kullanılabilmektedir. Ayrıca kadınlarda kullanım için onay almış Eros-CTD İsimli bir vakum cihazı bulunmaktadır. Genel olarak bu cihaz vakum yöntemi ile klitoris bölgesine kan akımını artırarak uyarılma problemi olan kadınlarda sorunun çözülmesi için tasarlanmıştır.

Kadınlarda kullanılabilecek çeşitli vibratörler de farklı cinsel fonksiyon bozukluklarının tedavisinde katkı sağlamaktadırlar.

Cinsel İstek Azlığı Için Cinsel Terapi

Cinsel terapi bu konuda eğitim almış psikolog, psikiyatrist, ya da jinekologlar tarafından uygulanabilen bir tedavi yöntemidir.

Cinsel terapi başlangıcında detaylı bir öykü ve fiziksel muayene gereklidir. Sonrasında terapi sırasında hem psikoterapi yöntemlerinden, hem davranışsal tedavilerden yararlanılabilmektedir. Hastalara detaylı cinsel eğitim, ideal olarak çift şeklindeverilmektedir.

Çiftlerin cinsellikle ilgili bilgileri arttırılmakta, cinsellikle ilgili tabu ve korkulardan kurtulmaları hedeflenmektedir. Çiftlere çeşitli ev ödevleri ve kendi kendini ya da birbirlerini cinsel olarak uyarma ile ilgili egzersizler verilmektedir.

Ayrıca cinsel terapi ile partnerlerin cinsel konularda birbirleriyle açık ve rahat iletişim kurabilmelerini sağlamak da hedeflenmektedir. Cinsel terapi ortamında kendini güvende hisseden partnerler, çoğu zaman yalnızken dile getiremedikleri sorun ve endişelerini daha kolay paylaşabilmek tedirler. Bu açık iletişim durumu daha sonraki cinsel yaşantılarında da devam edebilirse, sorunların tekrar etmesi önlenebilir.

Kadınlarda cinsel istek azlığı tedavi edilebilir mi?

Cinsel istek azlığı da dahil olmak üzere cinsel fonksiyon bozukluklarinın pek çoğu tedavi edilebilmektedir. Bunun için önemli olan öncelikle bir jinekoloji uzmanına başvurulması ve varsa sebebin ortaya konulabilmesidir. Bundan sonrasında altta yatan sebebe bağlı olarak uygulanabilecek tedavi seçenekleri ilaç tedavisinden cerrahi ya da cinsel terapiye kadar geniş bir yelpaze içinde yer almaktadır.