Genital bölgedeki vajinal açıklığı çevreleyen dudaklar iç kısımda iki taraflı labium minus, dış kısımda iki taraflı labium majus olarak adlandırılır. İç dudaklar ve dış dudaklar olarak da halk arasında bilinir. Bu yazımızda, vajina iç dudakların birinin diğerinden büyük olması konusunu işleyeceğiz.
Temelde labiumların (vajinal dudakların) görevi vajinal açıklığı kapatmak ve vajinayı dış etkenlere karşı korumaktır. Aynı zamanda labiumların içerisinde bu bölgeyi kayganlaştırmak için sıvı salgılayan salgı bezleri bulunur.
İç dudakların içi bağ dokusu ile doludur ve dışı mukoza ile kaplıdır. İçlerinde dış dudaklara göre daha az salgı bezi içerir.
Vajinal dış dudakların üzeri kıl folikülleri içeren ciltle kaplı ve içi bağ ve yağ dokusu ile doludur. İçinde fazla miktarda salgı bezi bulundur. Dış dudaklar embryolojik köken olarak erkekteki Skrotum'un karşılığıdır.
İnsanların vücut yapısı ve anatomisi genetik olarak farklılıklar gösterir. Aynı saç rengimiz, göz rengimiz, saçlarımızın kıvırcık ya da düz olması gibi, genital bölge anatomimizde de farklılıklar olması tamamen normaldir. Bu nedenle vajina iç dudaklar için ideal bir büyüklük ya da anatomik yapıdan söz etmek doğru değildir.
Vücudumuzun diğer bölgelerinde olduğu gibi, vajinanın iç dudaklarında da asimetrik bir yapı bulunabilir. Yani vajina dudaklardan biri büyük ve daha sarkık, diğeri daha küçük olabilir. Bazı hastalar için bu durum hem görüntü olarak, hem de fiziksel olarak rahatsızlık verici olabilir.
Vajina dudaklarının yapısal farklılıkları bazen doğuştan gelebilir. Bazı hastalarda ise sonradan ergenlik döneminde hormonların etkisiyle iç dudaklarda büyüme, asimetrik büyüme, sarkma, renk değişikliği gibi değişiklikler oluşabilir.
Kimi hastalarda bu değişiklikler cinsel ilişki sonrası ya da doğum sonrası gelişebilir. Ayrıca yılların etkisiyle ve yaşlanmayla da dış dudaklarda sarkma ve doku kaybı olabilir. Aşırı kilo alıp vermeler, dış dudakların içerisindeki yağ dokusunu değiştirerek görüntü farkı ve sarkma yaratabilir.
Bazı hastalarda yapısal olarak dudaklar arasında büyüklük ya da hacim farkı bulunabilir. Ancak bazı hastalarda ani gelişen şişmeler olabilir. İç dudaklardan birinin şişmesi çeşitli enfeksiyonlara bağlı olabilir. Bazen iç ya da dış dudak içerisinde apse oluşumu gözlenebilir.
Özellikle vajinal girişin anüse yakın olan kısmında iki taraflı olarak görülebilen Bartoli apsesi adı verilen ağrılı kitleler oluşabilir. Bazı durumlarda henüz iltihaplanmamışsa bu bölgedeki şişlikler Bartolin kisti olarak adlandırılır.
Bazen alerjik durumlar ve tahrişe bağlı olarak da dudaklarda şişlik ve ödem görülebilir. Ayrıca bu bölgeye yapılan Lazar ya da cerrahi müdahaleler sonrasında da şişlik olabilmektedir.
Hiç cinsel ilişkide bulunmamış ya da hiç doğum yapmamış kişilerde de iç dudaklarda sarkma olabilir. Bu durum doğuştan gelebileceği gibi, ergenlik döneminde hormonlar nedeniyle de oluşabilir.
Küçük yaşlarda hiç göze çarpmayan bir asimetri ya da dudak büyüklüğü genç kızlık döneminde hastayı rahatsız etmeye başlayabilir. Bu durum bazı hastalarda psikolojik olarak ciddi etkiler yaratabilir.
Bazı hastalarda doğuştan yapısal olarak iç dudaklar arasında büyüklük farkı ve yapısal farklılıklar olabilir.
Dudakların biri daha sarkık ve dıştan görünebilir şekilde iken, diğeri çok küçük olabilir. Aynı şekilde dudaklar arasında renk farkı bulunabilir ve genellikle daha sarkık olan dudak daha koyu renkte ve dikkat çekici olabilir.
Bu durum bazen hiçbir fiziksel rahatsızlığa yol açmaz ve yalnızca görüntü olarak hastayı rahatsız edebilir. Bazı hastalarda ise fiziksel olarakta rahatsızlık yaratabilir. Çamaşır içinde kıvrılma sürtünme ve acı verme, tekrarlayan enfeksiyonlar ya da dar giysilerden ve mayodan fark edildiğini düşünme gibi sıkıntılara yol açabilir.
Eğer hastaya herhangi bir rahatsızlık vermiyorsa, vücudumuzun diğer organları gibi sağ ve sol tarafın her zaman aynı olmayacağı akılda tutulmalı ve bunun normal bir durum olduğu bilinmelidir.
Resim: İç Dudakların Asimetrisi-Cerrahi Düzeltme Öncesi-Sonrası.
İç dudakların büyük olması erkekler için sorun mu? sorusu özellikle genç hastalarımız tarafından çok merak edildiği için buraya alındı. Her kadının vücudu ve genital bölgesi kendine özeldir ve güzeldir.
Her kadının beden parçaları kendi vücuduyla uyumlu olacak şekilde yaratılmıştır. Bu nedenle insanın kendi vücudu ile barışık olması ve başkalarının vücuduyla ilgili ne düşündüğünü önemsememesi iç huzuru ve kendine güveni için çok önemlidir.
Aynı şekilde erkeklerin ya da cinsel partnerlerin beğenisi ya da isteği doğrultusunda vücudunu değiştirmeye çalışmak, herhangi bir cerrahi müdahaleye girişmek doğru bir davranış değildir. Bu tür girişimler sonrası kişi zaman içinde pişmanlık duyabilir.
Kişi ancak kendisi rahatsızlık duyuyorsa bunun için bir genital estetik girişimde bulunmak isteyebilir. Aslına bakılırsa pek çok erkek için de genital bölgenin dış görüntüsünün hiçbir önemi yoktur. Partnerine gerçekten değer veren bir insan, onu dış görüntüsüne göre yargılamaz ya da değerlendirmez.
Dudak sarkması için hastalar doğal yollar arayışına giriyor. Maalesef iç dudak sarkması ya da büyüklük farkı için evde uygulanabilecek ve işe yarayacak doğal bir çözüm bulunmamaktadır. Evde yapılacak çeşitli bitkisel karışımlar bu bölgeye yarardan çok zarar verebilir.
Maalesef genital bölgede gerek iç dudaklar için gerekse dış dudaklar için toparlayıcı ya da sıkılaştırıcı herhangi bir ilaç ya da krem bulunmamaktadır. Bu amaçla önerilen piyasadaki bazı ürünler bu bölgeye yarardan çok zarar getirebilir. Bu bölge mukozası çok ince olduğu için çok hassastır ve özellikle soyucu kimyasallar içeren kremlerden zarar görebilir.
Genital bölgedeki dudakların görüntüsü ile ilgili rahatsızlık ya da fiziksel şikayetlerin giderilmesi için yapılan ameliyatlara genel olarak labioplasti adı verilir. Cerrahi dışında bu bölgedeki anatomik değişiklikleri düzeltmenin bir yolu yoktur. Labioplasti ameliyatı ile ilgili daha detaylı bilgi için "labioplasti" sayfamızı inceleyebilirsiniz.
Resim: Labioplasti Öncesi Sonrası.
Daha önce hiç cinsel ilişkide bulunmamış hastalar labioplasti ameliyatı yaptırabilir. İç dudaklar kızlık zarının dışında vajinal açıklığı kapatacak şekilde iki taraflı olarak yer alırlar. Yapılan cerrahi müdahale ile kızlık zarına hiçbir zarar gelmez. Cerrahi müdahalede yapılan kesiler ve işlemler kızlık zarından oldukça uzak bir noktadadır.
İç dudak sarkması ameliyatı farklı cerrahi teknikler kullanılarak yapılabilir. Bazen dudakların dış kısmından tek ya da iki taraflı olarak doku çıkarılabilir. Bazen ise dudakların ortasından üçgen şeklinde doku, tek ya da iki taraflı olarak çıkarılabilir.
Bazı hastalarda eğer klitoris üzerinde fazla doku varsa eşzamanlı olarak bu doku da çıkarılabilir. Ameliyat sırasında genellikle kendiliğinden eriyen dikişler kullanılır. Bu nedenle ameliyat sonrası dikiş almak gerekmez.
İç dudak sarkması ameliyatı genital estetik konusunda uzmanlaşmış kadın hastalıkları ve doğum uzmanları tarafından yapılmaktadır.